La calcolosi urinaria:…..le pietre a volte si rompono!
Una nuova macchina, senza alcuna invasività fisica, riesce a disintegrare i calcoli urinari finalmente anche a Piedimonte Matese

La  calcolosi renale è una malattia molto antica.
Ricercatori hanno riscontrato la sua presenza in una delle mummie egizie risalenti a 5000 anni.
Plinio il Vecchio nella sua Historia naturalis, una sorta di summa scientifica di circa 2000 anni fa dedicata all'imperatore Tito, nell'elencare i vari tipi di dolore affermava che la pietra dell'uretra (calcolosi) è un "tormento atroce".


Nei secoli a noi più vicini i medici la combattevano con preparati galenici a base di belladonna e successivamente con la morfina.
La prima litotrissia volgare veniva eseguita legando il paziente su carri con ruote in legno trascinati da cavalli su strade sconnesse.                                                                                                      
La nefrolitiasi colpisce il 2-10% della popolazione; gli uomini sono colpiti più delle donne (2-3:1) ma le donne sono più frequentemente colpite dalle complicanze (idronefrosi infetta) con un picco nella terza e nella quarta decade. .Esistono vari tipi di calcoli in base alla loro conformazione chimica : calcoli di calcio (75%);calcoli di struvite (15%);calcoli di acido urico (6%);calcoli di cistina (2%).   
I calcoli generalmente originano all’interno del rene e procedono distalmente, creando vari gradi di ostruzione urinaria quando si arrestano in restringimenti anatomici come la giunzione uretero-pelvica o la giunzione ureterovescicale.
Il passaggio di un calcolo renale dalla pelvi renale attraverso l’uretere provoca un dolore violentissimo (paragonabile solo al dolore del travaglio di parto).I calcoli ureterali associati ad ostruzione ed infezione del tratto urinario superiore sono vere emergenze urologiche perché si possono complicare con l’urosepsi o con un ascesso perinefritico. Solo il 20% dei pazienti necessita di un ricovero ospedaliero per dolore implacabile o per infezione del tratto urinario prossimale      La maggior parte dei pazienti si presenta con dolore addominale colico che all’inizio può essere lieve ma che può aumentare fino a diventare lancinante entro 30-60 minuti. Il dolore è inizialmente localizzato in sede lombare ma, quando il calcolo passa nel terzo distale dell’uretere, può irradiarsi in fossa iliaca, all’inguine, al testicolo o alla vulva. 
Il paziente è incapace di stare sdraiato e frequentemente si associano nausea e/o vomito e costipazione per ileo riflesso, Possono essere presenti disuria e pollachiuria; in circa un terzo dei casi compare ematuria franca(sangue nelle urine).Le terapie moderne prevedono l’impiego di analgesici, antispastici, ed antibiotici per la cura della colica renale acuta, mentre il trattamento dei calcoli veri e propri dopo un opportuno studio con esami diagnostici specialistici (ecografia , rx diretta addome, urografia, uro-TC, uro-RMN) varia enormemente in base alla posizione dei calcoli nell’ambito delle vie urinarie. La tecnologia oggi offre una serie di alternative alle metodiche più cruente della chirurgia classica, ossia è possibile attraverso metodiche endoscopiche, polverizzare e rimuovere calcoli di grosse dimensioni e ridurre al minimo la sofferenza del paziente nel postoperatorio. Il laser, l’energia balistica, gli ultrasuoni e strumenti fini(ureteroscopio) come archi di violino permettono all’urologo di arrivare all’uretere o al rene senza incidere minimamente la cute del paziente. E nei casi indicati la litotrissia extracorporea (ESWL Extracorporeal-Shock-Wave-Lithotripsy) permette al paziente di eseguire più sedute in regime di day-hospital tornando a casa dopo poche ore dal trattamento. Tale metodica si base sull’azione di onde d’urto che impattano il calcolo e lo riducono in minuscoli frammenti che vengono poi eliminati dopo il trattamento. È possibile prenotare una visita Urologica per lo studio della calcolosi renale presso la Clinica Athena Villa dei Pini ed accedere ai trattamenti di litotrissia extracorporea (ESWL) in maniera celere.
Dr.Roberto Buonopane Specialista in Urologia ed Andrologia